Mal for forliksklage: politiets skjema felt for felt

Politiet har et offisielt skjema for forliksklage (PDF på politiet.no). Du må ikke bruke det – en klage på vanlig ark er like gyldig – men skjemaet viser nøyaktig hva sekretariatet forventer å finne, i den rekkefølgen de leter. Følger du strukturen, blir klagen lest som du vil.

Hode

Forliksrådet i ___ – kommunen der motparten bor eller har hovedkontor. Som forbruker mot bedrift kan du skrive din egen kommune. Se Verneting og Finn ditt forliksråd.

Vår ref. – valgfritt. Bruk fakturanummer eller en kort merkelapp.

Klager (saksøker)

Navn, fødselsnummer eller organisasjonsnummer, adresse, poststed. Fødselsnummeret ditt er ikke påkrevd på papir, men gjør forkynning og senere inndriving enklere.

Bankkontonummer – kontoen motparten skal betale til. Feltet står under «prosessfullmektig» i skjemaet, men fyll det ut selv om du ikke har fullmektig.

Klagemotpart

Navn, adresse, poststed, og fødselsnummer eller organisasjonsnummer hvis du har det. For bedrifter: bruk det registrerte foretaksnavnet fra Enhetsregisteret, ikke butikknavnet. «Bilverkstedet på Grorud» blir returnert. «Grorud Auto AS, org.nr. 912 345 678» går gjennom.

Saken gjelder

Tre avkrysningsbokser: Misligholdt faktura, Misligholdt lån, Annet. Skjemaet er laget for inkassosaker. Bruktbil, håndverker, depositum, privatkjøp – alt havner under «Annet». Det er greit; det er beskrivelsen under som teller.

Nærmere beskrivelse av kravet

Seks linjer i skjemaet. Det er signalet om hvor mye sekretariatet og forliksrådet vil lese. Skriv kronologisk: hva ble avtalt, når, hva gikk galt, hva har du gjort. Ingen følelser, ingen karakteristikker. Trenger du mer plass, legg ved et eget ark merket «Begrunnelse», men hold det under én side. Les Konsentrert begrunnelse.

Kravet er forfalt til betaling den

Eget felt. Har du avtalt forfallsdato, skriv den. Hvis ikke: datoen 30 dager etter at du sendte skriftlig krav. Denne datoen styrer renteberegningen, og en tom rubrikk er en klassisk grunn til retur.

Standardsetningen om fraværsdom

Skjemaet har denne ferdigtrykt:

Klagemotpart er krevet for gjelden, men har ikke betalt. Dersom klagemotpart ikke inngir rettidig tilsvar eller uteblir fra rettsmøte, kreves fraværsdom.

Skriver du klagen på eget ark: ta setningen med. Uten den kan forliksrådet la være å avsi dom når motparten ikke svarer.

Påstand – fem poster

Skjemaet deler påstanden i nummererte poster med kronebeløp:

Hovedkrav + lovens forsinkelsesrente (eller avtalt rente) fra forfallsdato
Kostnader ved utenrettslig inndriving – kun hvis du har brukt inkasso
Sakskostnader før denne forretning – sjelden aktuelt for privatpersoner
Rettsgebyr for utleggsforretning – kun når saken kommer via namsmannen
Sakskostnader etter tvisteloven § 6-13 – rettsgebyr (2 071 kr), saksforberedende rettshjelp, møtegebyr

Så en totalsum, og en standard renteklausul: forsinkelsesrente av post 1–3 fra forliksklagens dato og av post 4–5 fra oppfyllelsesfristens utløp, til betaling skjer.

For de fleste privatsaker er bare post 1 og 5 relevante. La de andre stå tomme. Les Slik formulerer du påstanden og Sakskostnader.

Bilag

Skjemaet har ikke eget felt, men legg ved en nummerert liste og kopier av hvert dokument. «Bilag 1: Kjøpekontrakt datert 18. mai 2026». Vis til bilagene i begrunnelsen.

Sted, dato, underskrift

Signer for hånd ved papirinnsending. Send ett eksemplar til forliksrådet; sekretariatet lager kopi til motparten.

De vanligste returårsakene i skjemaet

Motpart uten fullstendig adresse eller med feil foretaksnavn
Forfallsdato mangler
Beløp i påstanden stemmer ikke med begrunnelsen eller bilagene
Ingen bilag
Klagen er stilet til feil forliksråd

Forliksklage.no fyller skjemaets struktur automatisk fra det du legger inn, og stopper deg før du kan sende med et av feltene over tomt.